おなかの各種症状でお困りの方

症状があっても内視鏡検査を実施しても異常を認めないケースが多くあります。病名でいうと逆流性食道炎、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群になります。

原因は腸内環境やメンタル的因子（腸脳相関といわれます）など多彩で、まだ解明されていないこと、治療法として確立していない部分もあり、治療に難渋することも多くあります。当院は各種治療薬、食事療法を提案し、患者さん個人に合う治療を試しながら最善の方法をみつけていきます。

便秘・便失禁でお困りの方-便秘・排便機能外来

しっかり食べてきちんと出すことは健康維持にとても重要です。便秘は生活の質を低下させるだけではなく、心血管イベントの発症リスクを高め、慢性便秘症の方はそうでない方と比べると生命予後が悪いとされていますので、適切な管理をすることはとても重要です。

ただ市販薬を服用するだけになっていませんか？

まず、安易な下剤使用で終わらせることなく、便秘の原因をわかることが大切です。便秘の原因には大腸癌が原因となっていることもありますので年齢や症状の経過によっては大腸内視鏡検査を行うことがとても重要です。

市販薬含め便秘の治療薬には刺激性下剤（特にセンナ・大黄の成分を含むもの）があり、確かによく効くのですが継続的な服用は大腸の神経を変性させることで薬剤耐性を生み効果がなくなるだけでなくなってしまい長期的な効果を考えると好ましくありません。

大腸の通過に問題があるのか、直腸から便を排出するところに問題があるのか等々原因を見極め、治療することが大切です。

近年、新規便秘治療薬がいくつか発売され、治療薬の選択肢が広がりました。これら治療薬と生活習慣、排便習慣を提案し、まずは強制排便（センナ・大黄などの刺激性下剤）不要の排便を目指し、最終的には薬剤が不要な自然な排便を目指します。

直腸に便があってもうまく出すことができない（排出困難型便秘症）という方も多くいらっしゃいます。この型は薬等だけではうまく排便することができませんので、排便機能検査（内圧測定・感覚試験）を実施し、バイオフィードバック療法とよばれる排便トレーニングを実施し、正しい排便機能の習得からの排便獲得を目指します。

便失禁でお困りの方についても排便機能検査を実施し、薬物療法、バイオフィードバック療法を提供することができます。

肛門診療・おしりのこまりごと

おしりのこまりごとがあればお問い合わせください。
主に、痔核（いぼぢ）裂肛（きれぢ）肛門周囲膿瘍や痔瘻があります。
痔核（いぼぢ）裂肛（きれぢ）については排便習慣に問題があることが多く、薬剤使用と排便習慣の改善でよくなることが多いです。

※当院では肛門周囲膿瘍排膿や血栓痔核除去などの緊急的処置は可能ですが、痔核に対する根治的治療（手術・ALTA療法など）は実施しておりません。必要であれば治療可能施設を紹介いたします。

質の高い内視鏡検査の提供

経鼻内視鏡

胃カメラ・大腸カメラで異常がないか検査いたします。
特に胃がん・大腸がんの早期発見・予防は最重要項目であります。
早期発見のために大切なことは定期的に検査を受け、予防、早期発見をすることです。
定期的に検査を受ければ胃がん大腸がんで困ることの可能性を大きく減らすことができますので、皆様の人生、健康を守るうえでとても大切です。

苦痛を理由に検査をうけない方をへらすため当院は苦痛を少なく検査を受けていただくよう努めています。

検査の流れについてはこちらから

検査による身体的苦痛への配慮

内視鏡室

• ご希望に応じ鎮静剤を使用します。
• 高精細細径内視鏡の使用（経鼻内視鏡）　喉等への負担の少ない高精細細径の経鼻内視鏡を導入しています。鉛筆ぐらいの細さですが、従来からある太さの経口スコープに劣ることなく観察できます。
• 服用量が少ない下剤を採用　モビプレップという下剤をおもに使用しています。ほかの下剤と比較すると服用量が少なく、嘔吐してしまう方はほぼいません。便秘のある方には事前に便秘治療を介入することで苦痛を軽減します。
• 経験・トレーニングを積んだ医師による検査

私、院長は2023年に脳梗塞を発症し左片麻痺のため検査を実施できなくなりましたので、以降は和歌山県立医大等からの派遣医師により内視鏡検査を実施しております。派遣医師は皆十分な手技のトレーニングを積んだ医師が多いので苦痛の少ない安定した検査を提供できています。

精神的苦痛への配慮

検査控室及び各控え室内トイレ

• 特に大腸内視鏡検査においてトイレ等プライバシー面で嫌な思いをされることがなくリラックスして検査前後の時間を過ごしていただくためのトイレ付個室の準備室を備えています。
• 医師含めスタッフはみな、皆様が安心して検査を受けていただけるよう声掛け、心配りを十分に行うよう努めています。スタッフのホスピタリティは当院の自慢ですので、それを汚すことのないようスタッフ一同努めてまいります。

忙しい皆様への配慮

• 事前予約ですので、長時間お待ちいただくことはありません。
• 健康診断でほかの検診と合わせて内視鏡検査を受けていただく方には時間がかからないと好評をいただいています。
• 胃カメラと大腸カメラは同日に受けていただけます。　わざわざ別日にする必要はありません。
• 土曜日の検査が可能
  平日お休みが取れない方は土曜日に検査を受けていただけます。
• 大腸内視鏡も午前中に終わります。
  大腸内視鏡検査は午後から実施のため長時間拘束されがちですが、当院は午前中に実施いたしますので午後からはご自身の時間としてお過ごしください。

一般内科診療

レントゲン室

健康に関することはまずご相談ください。決して専門ではない領域を含め、身近なクリニックとして対処いたします。
健康診断・高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病の診療、発熱などの急性症状、ワクチン接種など。
当院での診療より専門受診がふさわしいと判断する方については専門的医療が可能な施設に紹介し、連携いたします。

生活習慣病診療について（高血圧症・高脂血症・糖尿病・脂肪肝による肝障害など）

もちろん薬物療法も重要ではありますが、まずはご自身の生活習慣改善が最重要です。

その意識がない方にはまずそこをしっかりご認識いただく必要があります。わかってはいるけど、行動に移せない、続かないという方が最もおおいのではないでしょうか。

皆様が問題ある行動様式を認識し、それを変容して、よい生活習慣を獲得していくためのコーチングプログラムを開始いたしました。利用いただいた方の多くは生活習慣病の改善、体重減など効果が得られています。

良い生活習慣を獲得し、ご自身の健康をつかんでいただくことが、皆様の楽しい人生の土台になればと思っています。

感染対策について

当院は感染対策のエビデンスに基づき標準予防策、感染経路別予防策、、疾患別感染対策、洗浄・消毒・滅菌、を実施しての診療を実施しております。発熱や呼吸器症状など感染症状を有する方は別導線とすることで感染がない方とある方の診療を両立させ実施しています。

訪問診療について

通院困難な方、ご自宅で最期の時間を過ごすことをご希望の方は訪問診療を行っています。

がん終末期の方についても痛みなどの苦痛を和らげながらご自宅で過ごすためにお手伝いさせていただきます。

その他

医療DX推進体制整備加算について

• 当院では、オンライン資格確認システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施いたします。
• 医療DXを通して質の高い医療を提供できるように、マイナ保険証の推進に取り組んでおります。
• 電子処方箋や電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXに係る取り組みを推進いたします。尚、これらの取り組みについては、今後計画的に進めてまいります。

長期処方・リフィル処方について

• 当院では患者さんの状態に応じ、 28日以上の長期の処方もしくはリフィル処方せんを発行いたします。
• 後発医薬品使用の推進 ・後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合には、特別の料金をお支払いいただきます。
• この機会に、後発医薬品の積極的な利用をお願いいたします。
• 後発医薬品は、先発医薬品と有効成分が同じで、同じように使っていただけるお薬です。
• 先発医薬品と後発医薬品の差額の４分の１相当を、特別な料金として、医療保険の患者負担と合わせてお支払いいただきます。
• 先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合等は、特別な料金は要りません。

当院の感染対策について

標準感染予防対策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、職員一同それに沿って院内感染対策を推進します。 また、感染対策に関して定期的に必要な情報収集やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます。 感染症の高い疾患（新型コロナウィルス感染症・インフルエンザ・など）が疑われる場合は一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。

健康診断

ご自身の健康状態を定期的にご確認ください。

海南市特定検診・がん検診（胃・肺・大腸）・後期高齢者検診・協会けんぽ生活習慣病検診・会社検診・等実施いたします。その他ご希望あればお問い合わせください。

当院の検診は待ち時間が少なく、短い時間で終えることができますのでお仕事などで忙しい方にもご好評いただいてます。

検査の流れ

• 胃内視鏡検査(胃カメラ)
• 大腸内視鏡検査